中医三焦辨证赋

中医辨证，精妙入微，脏腑经络，各擅其奇。三焦辨证，于温病诊疗，别具卓识，为医道之津梁，辨治之圭臬。

此辨证之法，创自吴鞠通。其依温病发展，以三焦为纲，明析证候，洞察病势。上焦首涉，心肺居之。温邪犯肺，卫表先彰。发热微恶风寒，咳嗽鼻塞不爽。肺气失宣，或致喘逆；卫气受遏，皮毛闭藏。若逆传心包，神昏谵语遽现，舌蹇肢厥急防。邪热灼肺，咳痰黄稠而量多；肺燥阴伤，干咳少痰且咽干。上焦之证，初起在肺卫，传变关乎心，病情多变，治当速解卫表，或救逆清心。

中焦继之，脾胃主司。阳明热炽，身热壮盛而汗多，口渴引饮且苔黄。热结腑实，腹满硬痛便闭，潮热谵语势强。太阴湿温，身热不扬，胸脘痞闷，苔腻脉濡。湿浊困脾，运化失司，腹胀便溏。中焦之候，热盛当清，腑实宜下，湿困需化，审证精准，用药勿偏。

下焦终焉，肝肾为要。肾阴亏虚，身热颧红，手足心热甚于手足背，口干舌燥，神倦耳聋。肝热动风，手足抽搐，角弓反张，舌红绛而脉弦数。虚风内动，手足蠕动，心中憺憺大动，形消神倦，脉虚细促。下焦之病，多属邪热久羁，真阴耗损，治当滋阴熄风，培本固元。

三焦辨证，温病之航标。自上至下，有序传变，亦有逆乱之变。明析三焦证候，详辨病之浅深，用药丝丝入扣，方能妙手回春。温病繁杂，三焦为纲，辨证精详，祛邪扶正，承古拓新，祈愿杏林繁茂，医道昌隆。

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译：

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